Показания и противопоказания

Показания МРТ

 Головной мозг

  • Острое нарушение мозгового кровообращения (для исключения внутримозгового кровоизлияния и ишемии головного мозга)
  • Подозрение на опухолевое поражение головного мозга и его оболочек, черепных нервов, в том числе гипофиза (при подозрении на наличие микроаденомы гипофиза исследование проводится с внутривенным контрастированием)
  • Оценка состояния головного мозга после оперативного лечения, исключения рецидивов опухолевого поражения
  • Исключение вазоневрального конфликта
  • Диагностика демиелинизирующих и дегенеративных изменений головного мозга, оценка динамики изменений на фоне лечения
  • Диагностика воспалительных процессов головного мозга
  • Аномалии развития краниовертебральной области
  • Судорожные припадки, эпилепсия
  • Дисциркуляторная энцефалопатия
  • Симптоматические артериальные гипертензии
  • Скрининг метастазов
  • Черепно-мозговая травма (при свежей травме до 3 суток — только после КТ).

Сосуды головного мозга и шеи

  • Варианты строения и аномалии развития артерий головного мозга и шеи
  • Выявление аневризм, артерио-венозных мальформаций
  • Признаки вертебро-базилярной недостаточности
  • Оценка степени стенозирования артерий головного мозга и шеи
  • Динамическое изучение послеоперационных изменений (выполняется при внутривенном контрастировании препаратами гадолиния)
  • Гипертоническая болезнь
  • Мигрень
  • Оценка венозного русла головы.

Височно-нижнечелюстные суставы

  • Оценка соотношений в височно-нижнечелюстных суставах
  • Оценка состояния дисков суставов
  • Неправильный прикус
  • Подготовка к ортодонтическим манипуляциям
  • Контроль после вмешательств на челюстно-лицевой области.

Орбиты

  • Опухолевое поражение орбиты, глазодвигательных мышц, зрительного нерва
  • Травмы и воспалительные заболевания орбиты и глазодвигательных мышц
  • Заболевания и поражения слезных желез.

Околоносовые пазухи и ротоглотка

  • Подозрения на патологические образования околоносовых пазух и носоглотки
  • Острый и хронический гайморит
  • Подготовка к пластическим операциям.

Мягкие ткани шеи

  • Опухолевое поражение щитовидной железы и мягких тканей шеи, оценка распространенности процесса и топографо-анатомических соотношений
  • Регионарная лимфаденопатия.

Позвоночник и спинной мозг

  • Дегенеративные заболевания позвоночника, в том числе дорсопатии (остеохондроз)
  • Оценка компрессии корешков спинно-мозговых нервов и спинного мозга
  • Врожденная патология позвоночника и спинного мозга
  • Подозрение на опухолевое, ишемическое, воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек
  • Исключение патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии
  • Травмы позвоночника
  • Оценка состояния спинного мозга при травме
  • Первичное или вторичное опухолевое поражение позвонков, воспалительные изменения позвонков и паравертебральных мягких тканей
  • Остеопороз.

Костно-суставная система

  • Травматические, воспалительные изменения суставов, костей и мягких тканей
  • Опухоли костей и мягких тканей
  • Оценка повреждения мышц и сухожилий
  • Оценка состояние ротаторной манжеты плечевого сустава
  • Подозрение на асептический некроз головки бедренной кости
  • Оценка состояния связок локтевого, лучезапястного суставов
  • Оценка состояния менисков и связок коленного сустава
  • Оценка состояния связок голеностопного сустава, в том числе ахиллова сухожилия
  • Оценка состояния суставов кисти и стопы
  • Исследования при туннельных синдромах (карпальный, метатарзальный) — исключение компрессии нервов
  • Подозрение на опухолевое поражение с внутрисуставным распространением
  • Подозрения на наличие выпота в синовиальной сумке, хондромного тела (бурсит, тендовагинит)
  • Ревматоидный артрит;
  • Спортивная травма;
  • Состояние после операций на суставах и мягких тканях.

Органы брюшной полости и забрюшинного пространства

  • Оценка состояния паренхимы печени, внутрипеченочных желчных протоков
  • Желтуха любого генеза
  • Хронический гепатит и цирроз печени
  • Желчнокаменная болезнь и ее осложнения
  • Хронический холецистит, хронический панкреатит
  • Исследование для исключения опухолевого поражения и дифференциальной диагностики выявленных новообразований в печени, билиарном тракте и поджелудочной железе
  • Исключение метастатического поражения печени (необходимо исследование с контрастированием гепатотропным препаратом «Примовист»)
  • Неинвазивная бесконтрастная методика МР-холангиопанкреатографии для исследования внутри- и внепеченочных желчных потоков, желчного пузыря, панкреатического протока, оценки степени расширения протоков, определения уровня и причин желтухи, стеноза (в том числе с контрастным веществом)
  • Предоперационное планирование
  • Заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, рак прямой кишки)
  • Оценка состояния поджелудочной железы – размеры, форма, состояние протоковой системы, дифференциальная диагностика кистозных образований
  • Оценка структуры, формы и размеров селезенки (при гематологической патологии, травмах)
  • Исключение опухолей и новообразований надпочечников
  • Дифференциальная диагностика кистозных и солидных образований почек
  • Мочекаменная болезнь и ее осложнения
  • Динамическое исследование почек и мочеточников
  • Подозрение на внеорганные патологические образования брюшной полости
  • Выявление лимфоаденопатии забрюшинного пространства.

Органы малого таза

  • Заболевания предстательной железы (гиперплазия, рак)
  • Определение степени гиперплазии, визуализация аденокарциномы, определение распространения опухолевого поражения
  • Предоперационное планирование
  • Визуализация патологических образований, аномалий развития, конкрементов мочевого пузыря
  • Оценка распространения опухолей мочевого пузыря
  • Оценка состояния мочеточников (МР-урография)
  • Оценка распространения патологических образований прямой кишки
  • Миома матки
  • Выявление патологических образований эндометрия и миометрия, оценка распространения опухолевого поражения
  • Аномалии развития матки
  • Оценка распространения опухолевого поражения шейки матки
  • Выявление и дифференциальная диагностика патологических образований яичников
  • Заболевания мошонки.

Ангиография

  • Заболевания артерий и вен брюшной полости (стенозы, аневризмы)
  • Цирроз и портальная гипертензия
  • Заболевания артерий и вен нижних конечностей (облитерирующие процессы, аневризмы, соустья, травмы).

Поиск (скрининг) опухолей и метастазов 

  • Исследование всего тела при подозрении на опухоли
  • Поиск метастазов при наличии первичной опухоли.

 

Абсолютные противопоказания к МРТ:

  • Электронные имплантанты среднего уха у пациента;
  • Наличие у пациента больших металлических имплантантов;
  • Наличие у пациента кардиостимулятора (есть риск, что магнитное излучение аппарата МРТ собьет ритм стимулятора сердца);
  • Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга у пациента (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение);
  • Наличие у пациента аппарата Илизарова (это специальный аппарат, который фиксирует фрагменты костной ткани);
  • Превышение массы тела пациента в 120 кг (это ограничение нагрузки на стол томографа);
  • Несовместимость окружности талии пациента с диаметром аппарата МРТ, т.е. более 70 см (в такой ситуации выходом может быть проведение обследования на аппарате МРТ открытого типа, обладающего низкой напряженностью магнитного поля).
  • Наличие у пациента нервных стимуляторов;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) у пациента;
  • Первый триместр беременности;
  • Неадекватное состояние пациента (психомоторное возбуждение либо паническая атака, а также алкогольное либо наркотическое опьянение);
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность у пациента;
  • Невозможность пациента сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей и т.д.);
  • Состояние пациента оценивается как тяжелое, или очень тяжелое;
  • Необходимость у пациента в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также проведения постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и др.).

Относительные противопоказания к МРТ:

Кроме вышеуказанных моментов, при которых запрещается или затрудняется проведение обследования при помощи МРТ, противопоказанием к процедуре также считается наличие татуировок, которые были окрашены специальными красителями, которые содержали металл.

Если у пациента были хирургические операции с внедрением инородных тел, таких как, имплантанты, то требуется сертификат на внедренный материал о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.

Менструация, наличие внутриматочной спирали, а так же кормление грудью не являются противопоказаниями для исследования.

Окончательное решение о возможности проведения МРТ обследования принимает непосредственно перед исследованием дежурный врач-радиолог МРТ.